Urushinge rwa fistula yo mu mitsi itera imitsi (AV)bigira uruhare runini murihemodialysis, uburyo bwo kuvura bufasha abarwayi bafite ikibazo cy’impyiko. Utu dushinge dukoreshwa mu kugera ku maraso y’umurwayi binyuze muri fistula ya AV, isano iri hagati y’imitsi n’imitsi, bigatuma amaraso atembera neza mu gihe cyo gusukura amaraso. Iyi nkuru izasuzuma ikoreshwa, ibyiza, ingano, n’ubwoko bw’inshinge za fistula ya AV kugira ngo itange incamake yuzuye y’iki gikoresho cy’ingenzi cy’ubuvuzi.
Gukoresha inshinge za AV Fistula muri Hemodialysis
Urushinge rwa AV fistula rwagenewe by’umwihariko abarwayi barimo gucibwa amaraso. AV fistula, yakozwe mu kuboko k’umurwayi, ikora nk'ahantu ho kwinjira mu gihe kirekire mu gikorwa cyo gusukura amaraso. Mu gihe cyo gusukura amaraso, urushinge rwa AV fistula rushyirwa muri fistula, bigatuma amaraso ava mu mubiri akajya mu mashini isukura amaraso, aho ayungururwa agasubizwa mu murwayi.
Inshingano y'ingenzi y'uru rushinge ni ugutanga uburyo bwo kugera ku mitsi neza kandi yizewe kugira ngo amaraso atembera neza, ibi bikaba ari ingenzi cyane kugira ngo igikorwa cyo gusukura amaraso gikure uburozi n'amazi menshi mu maraso neza. Gushyira urushinge rwa AV fistula bisaba ubwitonzi n'ubwitonzi, kuko gushyiramo nabi bishobora guteza ingorane, nko kwinjira mu maraso (iyo urushinge rwinjiye mu rukuta rw'imitsi), kuva amaraso, cyangwa kwandura indwara.
Ibyiza byaInshinge za AV Fistula
Inshinge za fistula za AV zitanga ibyiza byinshi mu rwego rwo guca amaraso, cyane cyane iyo zikoreshejwe hamwe na fistula zakozwe neza kandi zibungabunzwe. Zimwe mu nyungu z'ingenzi zirimo:
1. Uburyo bwo Kubona Amaraso mu Muco Wizewe: Inshinge za AV fistula zagenewe gutanga uburyo bwo kugera ku mitsi mu buryo buhamye kandi burambye. Fistula yemerera amaraso gutembera neza, ibyo bikaba ari ingenzi kugira ngo dialyse ikore neza. Gukoresha izi nshinge bitanga uburyo bwo kugera ku maraso neza kandi bigafasha mu kubungabunga ireme ry'igihe cyo gusukura.
2. Kugabanya ibyago byo kwandura: Ugereranije nakatheta zo mu mitsi yo hagati(CVCs) zikoreshwa muri dialyse, inshinge za AV fistula zigabanya ibyago byo kwandura. Kubera ko AV fistula ikomoka ku mitsi y'amaraso y'umurwayi, ibyago byo kwandura indwara nka bacteremia biragabanuka cyane.
3. Kuramba cyane: Fistula ya AV ubwayo ni uburyo bwo kugera ku mitsi buramba kandi burambye kurusha ubundi buryo, nka grafts za sintetike cyangwa CVCs. Ubwo buryo bwo kugera ku mitsi buhujwe n'inshinge za AV fistula zakozwe neza, bushobora gukoreshwa imyaka myinshi, bigabanura gukenera kubagwa kenshi.
4. Iterambere ry'umuvuduko w'amaraso: Inshinge za fistula za AV, hamwe na fistula nzima, bituma amaraso atembera neza mu gihe cyo gusukura amaraso. Ibi byongera imikorere myiza y'igikorwa cyo gusukura amaraso, bigatuma uburozi buva mu maraso burushaho gukura neza.
5. Kugabanya ibyago byo kuvura indwara: Kubera ko fistula ya AV ari isano isanzwe hagati y’imitsi n’imitsi, ifite ibyago bike byo kuvura indwara ugereranije n’izindi nzira za sintetike. Inshinge za fistula ya AV zishobora gukoreshwa buri gihe nta ngorane zikunze kubaho zijyanye n’ubundi buryo bwo kuyivura.
Ingano z'urushinge rwa AV Fistula
Inshinge za fistula za AV zigira ingano zitandukanye, akenshi zipimwa hakoreshejwe uburyo bwo gupima, bugena umurambararo w'urushinge. Ingano zikunze gukoreshwa muri hemodialysis zirimo 14G, 15G, 16G na 17G.
Nigute wahitamo ingano y'urushinge rwa AV Fistula?
| Igipimo cy'urushinge gisubiwemo | Igipimo cy'amaraso atembera | Ibara |
| 17G | <300ml/umunota | Ibara ry'umutuku |
| 16G | 300-350ml/umunota | Icyatsi kibisi |
| 15G | 350-450ml/umunota | Umuhondo |
| 14G | >450ml/umunota | Umuhengeri |
Nigute wahitamo uburebure bw'urushinge rw'urushinge rwa AV Fistula?
| Uburebure bw'urushinge rwasubiwemo | Kuva mu kirere uvuye ku ruhu |
| 3/4″ na 3/5″ | <0.4cm munsi y'ubuso bw'uruhu |
| 1″ | 0.4-1cm uvuye ku ruhu |
| 1 1/4″ | > 1cm uvuye ku ruhu |
Ubwoko bw'inshinge za AV Fistula
Hari ubwoko butandukanye bw'inshinge za AV fistula, zagenewe guhaza ibyifuzo bitandukanye by'abarwayi ba dialyse. Ubwoko bwazo bushobora gutandukana mu miterere n'imikorere yazo, harimo uburyo bwo kwirinda no koroherwa no kuzishyiramo.
1. Ishingiye ku bintu
Ubusanzwe inshinge za AVF zikorwa mu bikoresho bibiri by'ingenzi: icyuma na pulasitiki.
a) Inshinge z'icyuma: Inshinge z'icyuma za AVF nizo zikoreshwa cyane muri hemodialysis. Hari ubwoko bubiri bw'inshinge z'icyuma bushingiye ku buryo bwo gukamura:
Inshinge zityaye: Inkombe ziratyaye, zikoreshwa mu gukata urwego rw'umugozi.
Inshinge Zidafite Ubusa: Inkombe ni uruziga, zikoreshwa mu gufunga umwobo w'amaboko.
b) Inshinge za pulasitiki: Zikoreshwa mu mitsi miremire.
2. Hashingiwe ku bintu by'umutekano
Inshinge za AVF nazo zishyirwa mu byiciro hashingiwe ku buryo bw'umutekano, bugamije kurinda abarwayi n'abakozi bo mu rwego rw'ubuzima imvune cyangwa ubwandu. Hari ubwoko bubiri bw'ingenzi:
Inshinge za AVF zishobora gukoreshwa: Izi ni inshinge za AVF zisanzwe zidafite izindi ngaruka z'umutekano.
Inshinge za AVF z'umutekano: Zakozwe mu buryo bw'umutekano bwubatswemo, inshinge za AVF z'umutekano zifite ibikoresho byo kurinda cyangwa gusubiza inyuma urushinge mu buryo bwikora nyuma yo gukoreshwa.
Umwanzuro
Inshinge za AV fistula ni ingenzi cyane muri gahunda yo guca impyiko, zitanga uburyo bwo kwakira imitsi neza ku barwayi bakeneye kuvurwa kubera ikibazo cy’impyiko. Gukoresha izo nshinge muri hemodialysis bituma amaraso atembera neza, biganisha ku ngaruka nziza za dialyse. Hamwe n’ingano n’ubwoko butandukanye, harimo n’umutekano n’uburyo bwo gufunga, izi nshinge zitanga ihumure, kuramba, n’umutekano ku barwayi ndetse n’abatanga serivisi z’ubuvuzi. Guhitamo ingano n’ubwoko bw’urushinge bikwiye hashingiwe ku miterere y’umurwayi ni ingenzi cyane kugira ngo dialyse igende neza.
Igihe cyo kohereza: 14 Ukwakira 2024







